寶寶用餐知識|過敏兒的飲食學堂

許多家長面對四面八方不斷襲來的育兒知識、訣竅,常常會感到不知所措,特別是關於「嬰幼兒食物過敏」、以及「何時開始固體食物」等。許多和我一起進行飲食治療的家庭常常表示,究竟什麼時候開始過敏食物、該如何照顧過敏兒的飲食,眾說紛紜的不同專家意見常常讓他們不知該如何應對。下面是一些我為這些家庭整理的幼兒過敏兒飲食重點,還有一些實用的小技巧。    致敏食物:超過150種食物可能會讓寶寶引起過敏反應,但是超過90%的食物過敏都是由其中的8種食物引起,聽起來可就簡單多了,對吧?下面就讓我們來認識,這容易致敏的8大天王吧!   致敏8大天王:在美國最常見的八種過敏食物是:牛奶、花生、魚、樹果、蛋、麥、海鮮貝類和黃豆。   開始嘗試易致敏的食物:在寶寶六個月大、開始嘗試固體食物時,可以開始讓寶寶嘗試這些可能引起過敏反應的食物。最新給嘗試易致敏食物的建議方式是要儘早開始、頻繁嘗試。   一次嘗試一種易過敏食物,而且在嘗試不同易過敏食物間,間隔至少一天的時間。過敏反應通常會在接觸食物後數分鐘或數小時內發生。在這段期間,你可以繼續餵食低過敏性的食物。 在寶寶在餵食後發生過敏反應後,考慮帶孩子去做過敏測試。跟我一起工作的醫療團隊並不建議在寶寶有過敏反應前作過敏測試,因為這樣的過敏測試可能會有假陽性結果。 常見的過敏反應包括起疹子(這通常在用餐時間很難觀察到)、嘔吐、呼吸困難、拒絕進食或是吐掉食物。 嘗試用碗、盤、甚至是杯子,一次給一種食物,或是和其他食物一起(一般是之前已經嘗試過、沒有引起過敏反應的食物)。 如果你有過敏的家庭史,寶寶就更有可能有相同的過敏。我會請父母們特別留意這些過敏食物,但是也不用太擔心,因為一般來說過敏的可能不高。   不要太早開始嘗試易致敏的食物:沒有醫學證據顯示,等到寶寶較大以後再嘗試易過敏食物,能夠幫助寶寶避免發生過敏反應。事實上,最新的醫學建議是早開始嘗試這些易過敏食物。儘管如此,還是有些家庭因為特殊狀況,只好延後幾週再開始嘗試。找到一個適合開始嘗試易致敏食物的時間很重要,只要記得及早開始、頻繁嘗試是重點。 常見讓部分家庭決定延後開始嘗試致敏8大天王的可能情況有下面幾種:   剛開始去托兒所的孩子,家長擔心可能因此沒辦法觀察到發生的過敏發應。 準備出差的家長,希望在嘗試高致敏性食物時,能陪伴在孩子身邊。 只有一個人負責餵食,擔心自己一個人無法好好應對可能發生的過敏反應。   如果你也有上面這些狀況,多等個幾週再開始嘗試易致敏食物。目標是儘早讓寶寶的飲食多樣化,這樣可以幫助降低食物過敏的風險性。   我能理解在嘗試易過敏食物時,可能發生的過敏反應會讓人感到焦慮、不安、甚至是害怕。但是記得會引發生命危險的過敏反應是極少數。希望這些訣竅能幫助你安心開始嘗試易過敏食物,了解一切其實並不可怕。     語言治療師以及ezpz 用餐訓練專家 道妮薇克曼   作者:道妮薇克曼|語言治療師以及ezpz用餐訓練專家 原文出處:https://ezpzfun.com/blogs/feeding-tips/infant-food-allergy-fundamentals
2020-06-15

寶寶玩樂分享|傳遞溫暖情感的石頭計畫

  多年前從一個接受飲食治療的家庭那裡,我第一次知道彩繪石頭計畫。一個可愛的六歲腦性麻痺患者在石頭上畫了一個代表我愛你的「XO」送給我。(我習慣在卡片、紙條寫上「XO」,讓他們知道我對他們的愛。)他這舉動大大地感動了我,這孩子連湯匙都握不太穩,我可以想像她得花多少精力,才能拿好畫筆、完成這個禮物。她的媽媽向我解釋,她們參加了一個社區計畫,彩繪石頭當作禮物送給周邊的親友、甚至是陌生人,藉以傳遞溫暖、關心。溫暖關心是我們要教給孩子的重要課題之一,尤其是在現在全民居家防疫的時刻。   下面我也跟大家分享這個帶來溫暖的彩繪石頭計畫。   教導孩子感受人與人之間的連結:彩繪石頭計畫的目的是要透過藝術搭起人與人間的連結。他們的目標是   1) 透過隨意擺放彩繪石頭,感動身邊的人 2) 感動身邊的人也透過其他方式傳遞出溫暖。   這樣一個簡單的動作,孩子也能在這不安定的時刻,為社區帶來感動的奇蹟改變。   教導孩子體會溫暖關心:為了讓年幼的孩子體會這個彩繪石頭計畫,我們得先教導孩子什麼是溫暖關心。我通常會用3E(Empathy 同理心、Example 以身作則、Event活動進行)來教導學前兒溫暖關心的概念。   • 同理心:教導學前兒同理心的概念其實並不難。既然他們常常受傷或是討要零食,我們有充足的機會可以用來教導同理心。首先,我們要教孩子認識自己的情感,然後就能幫他們了解其他人的情感。我會鼓勵他們思考:「噢,強尼從滑梯上摔下來了。如果是你摔倒了,你會希望別人對你說什麼、或幫你做什麼呢?」   • 以身作則:以身作則讓孩子看到在壓力大的情況下,要如何保持耐心、或是在忙亂的時候,要如何保持仁慈、對他人關愛。利用現在居家防疫的時刻,當作起點,開始從自身教導孩子學會仁慈關愛。   • 活動進行:要找到全家人都能參與的活動,可能不是太容易,特別是現在大多數的組織、機構都關閉中。但是孩子們還是可以參加這類居家活動、一起彩繪石頭。   教導孩子創意:彩繪石頭計畫最棒的一點就是執行起來容易、價格低廉、而且還適合全家同樂!下面就為大家介紹幾個簡單的小創意,可以輕鬆傳遞溫暖的訊息。   • 文字石頭:在石頭上寫上簡短的文字,向過往的人傳遞重要的訊息。有些孩子喜歡像是「笑、愛、和平、或是微笑」等簡單的文字訊息。   • 佳句石頭:也可以在石頭上寫上些名人佳句,像是激勵名句、聖經佳句、或是生活用句等,像是「絕不放棄、堅持到底、愛是忍耐、記得洗手」   • 主題石頭:可以用不同主題彩繪石頭,像是復活節、春天或是母親節等。這類石頭可以在孩子感到寂寞時,帶給他們希望,讓他們暫時忘卻對學校生活、朋友的想念。   • 食物石頭:如果孩子很挑食,這就是最適合他們的美術專題了。讓孩子畫上最喜歡的食物、或是他們想吃的事物。或是些跟食物有關的俏皮語,像是「饅饅生活、麵麵俱到」等。   教導孩子美術:哪怕你對美術有多不擅長,彩繪石頭都是你能輕鬆上手、和孩子同步學習的簡單活動。   只需要準備下面簡單的幾樣用品:石頭、無毒顏料、畫筆、無毒防護噴霧、水彩筆刷   步驟: 1) 在院子或是附近公園裡找幾塊石頭,表面光滑、容易作畫的最適合。如果找不到適合的,也可以去美術用品店裡購買。 2) 將石頭上的泥土或髒污洗乾淨後晾乾。 3) 在石頭上噴上無毒噴劑,讓表面光滑、容易寫字、作畫。 4) 用畫筆盡情發揮創意。(油性基底的馬克筆容易作畫、也有很多顏色可以選擇。) 5) 噴上一層無毒防護噴霧,保護畫作可以持久。   希望你和你的家人也能有機會開始這樣一個溫暖有意義的活動。   語言治療師以及ezpz 用餐訓練專家 道妮薇克曼   作者:道妮薇克曼|語言治療師以及ezpz用餐訓練專家 原文出處:https://ezpzfun.com/blogs/activities/rock-projects-cuz-kindness-rocks
2020-04-07

寶寶用餐知識|綠色食物大挑戰

三月是國際營養月、3/17也是聖派翠克節,在這以營養和綠色為重點的月份,就讓我們一起來挑戰綠色大魔王,讓學步兒也愛上青菜吧!很多家長應該都很有同感,青菜對正在嘗試新食材的學步兒來說,就是避之惟恐不及的無敵大魔王,但同時又希望孩子們能儘量多攝取綠色青菜。這麼一來,綠色青菜就成了餐桌上讓親子關係一觸即發的地雷。   莫急莫慌莫害怕,讓ezpz陪伴你,為餐桌上的親子關係解壓。   味道大挑戰:生活中處處充滿挑戰,正向的挑戰讓你滿是衝勁,像是節食、健身、美容、創業都是,在飲食治療也是一樣。無論是像做實驗一樣、還是大挑戰,試試看吧,或許會有驚喜的結果!   主題:用綠色作為擺盤的主題吧!像是在照片裡的綠色快樂餐盤裡,放上各式綠色蔬菜,像是青椒、小黃瓜、梨子、綜合蔬菜條,然後在嘴巴裡在放上綠色萊姆跟生菜。也可以加碼用湯匙、吸管等綠色餐具作點綴。   口感:剛開始嘗試不同口感的食物,對學步兒來說是一個大挑戰。但是在挑戰綠色大魔王時,可以嘗試冷凍豌豆、酪梨泥、清脆的蔬菜條或小黃瓜或生菜片。跟孩子一起冒險吧!   培養對各種食材的接受度:除了孩子們已經可以接受的綠色蔬菜外,還要多嘗試其他不同的綠色蔬菜。如果孩子喜歡吃梨子,但是還沒嘗試過萊姆,可以同時給孩子這兩種食材嘗試。哪怕只是稍微用舌頭嘗試一下新的味道,都是挑戰成功。最後的目的是希望孩子能願意嘗試新食材,願意信任你,和你一起努力認識更多食材。   語言治療師以及ezpz 用餐訓練專家 道妮薇克曼   作者:道妮薇克曼|語言治療師以及ezpz用餐訓練專家 原文出處:https://ezpzfun.com/blogs/feeding-tips/toddler-taste-challenge-green-foods
2020-03-18

得獎宣布|ezpz迷你杯獲選Cribsie婦嬰用品大賞【最聰明寶寶餐具】

一直以來愛護著ezpz的各位,我們很榮幸地宣布,不久前ezpz迷你杯榮獲了美國知名Cribsie婦嬰用品大獎【最聰明寶寶餐具】,這個獎項大大肯定了我們的嬰幼兒訓練餐具,衷心感謝大家的支持肯定。 ezpz迷你杯是由嬰幼兒餵食專家設計,在經過下列幾個階段的學習發展,讓寶寶學會自己成功喝水。   喝水與吞嚥:在寶寶發展里程上,大約6個月齡大的寶寶就該開始離乳(無論是親餵或瓶餵),並開始學習用開口杯小口喝水(由成人輔助握著杯子)。ezpz迷你杯是目前市面上最安全的寶寶學習杯,杯內的特殊設計角度可以輔助水流,無須抬頭即可飲水,避免嗆食風險。   嘴唇閉合/感官保護機制:寶寶使用開口杯喝水時,能否將嘴唇閉合,是一個重要的成長發展指標。強而有力的嘴唇閉合能確保寶寶能夠安全吞嚥,沒有噎到、嗆到的潛在危機。發展中的寶寶為了練習嘴唇閉合常常會咬著杯子。ezpz迷你杯的軟矽膠、滑順杯緣、以及特殊形狀等設計,都能保護寶寶的牙齒與牙齦在這段發展的期間,不會受傷。   幫助適應固體材質:柔軟、硬度適中的矽膠設計,可以幫助寶寶在斷奶期間適應多種食材質地(例如較稀薄或濃稠的液體)。   口腔發展:使用ezpz開口杯喝水可以幫助寶寶的口腔發展、學習吞嚥,這都對接下來的自主用餐有很大的幫助。   磨牙:ezpz迷你杯的設計可以幫助寶寶順利吞嚥、喝水時也能用杯緣按摩牙齦。這可以減少寶寶在磨牙時期拒絕進食的狀況。   儘管使用開口杯喝水顛覆了傳統的餵食觀念,卻是對寶寶各方面發展都非常有助益的方式,新時代的爸媽務必一試。
2020-03-09

寶寶用餐知識|寶寶喝湯教學101

  很多家長總是迫不及待要讓寶寶嘗試各式各樣不同的美食、帶領寶寶進入那個美味的世界,其中當然也包括溫熱的各式湯品。讓寶寶開始嘗試喝湯時,湯品的濃稠度與使用的工具是一大重點,適當的選擇與使用可以幫助寶寶在自我餵食的路上跨出一大步,下面我為大家整理了一些實用小訣竅,希望幫助寶寶愛上湯品。   工具:記得讓寶寶嘗試新食物時,要讓他/她有多種不同嘗試、體驗的機會。有時候可以用湯匙喝湯、有時可以換用開口杯直接喝湯,這可以讓寶寶有機會有多樣不同的感官體驗。這可以幫助寶寶更容易接納、習慣新料理。 湯匙:六到九個月齡大的寶寶可以開始練習用湯匙,可以在湯匙上幫寶寶先舀好食物。九到十二個月齡大的寶寶就可以自己用湯匙練習舀取、或是沾取食物。ezpz迷你匙是專為寶寶小嘴、小手設計的學用湯匙,特別適合讓寶寶開始練習自主餵食。 開口杯:六到九個月齡大的寶寶可以在大人的協助下(由大人幫忙握杯),用開口杯喝溫度適中的湯品。至於九到十二個月齡大的寶寶(有些發展較快的寶寶可以提早些)可以自己用單手或雙手握著杯子,自己喝湯。喝湯(或是母乳、配方乳)可以讓寶寶反覆練習,能夠在足歲前達到獨立用開口杯喝水、不溢灑的目標。ezpz迷你杯的特殊開口設計可以幫助寶寶達成足歲錢的發展目標。   食物濃稠度: 搭配佐料:在湯裡加點搭配佐料不但增色、讓料理看起來更美味,同時還能增加口感,讓較大的孩子吃的更開心。但是一般常見的湯品搭配,像是堅果、乾麵包、或蔬菜碎末等,都可能讓寶寶容易噎食。下面整理了幾樣適合寶寶的湯品佐料,可以讓寶寶吃的開心又安全。 優格(可以用牙籤畫出漩渦狀或其他造型) 香料粉(例如:肉桂粉) 起司粉(可以在上桌前靜待一會,讓起司粉稍微融化在湯裡。)   溫度:在讓寶寶喝湯前,記得要先攪拌降溫、試喝確認溫度是否適中。如果湯品太燙,可以加一點母乳或配方乳降溫。 感溫湯匙:我自己不是很喜歡那種會隨溫度變色,在湯品太燙時變色的感溫湯匙。根據我的臨床經驗,感溫湯匙通常很快就斷了,而且用餐過程通常不是由寶寶自己主導,而是由餵食的成人掌控主導權。   除此之外,我希望家長能在寶寶進食前先試吃,這可以幫助了解寶寶喜歡的口味、口感,讓準備餐點變得更容易些,也可以減少接下來寶寶挑食的機率。     語言治療師以及ezpz 用餐訓練專家 道妮薇克曼   作者:道妮薇克曼|語言治療師以及ezpz用餐訓練專家 原文出處:https://ezpzfun.com/blogs/feeding-tips/how-to-introduce-soup-to-your-baby
2020-02-21

寶寶用餐知識|不愛喝水的小寶貝

炎炎夏日,眾多父母最擔心的莫過於孩子攝取水分不夠,導致脫水。特別是那些三催四請都不願意喝一小口水的孩子,你家也有不愛喝水的小寶貝嗎? 常聽到有父母用「偏食」來形容吃的狀況不是很好的孩子們,儘管我自己是不太習慣用這個形容詞,但是「偏食」卻充分描繪出這些孩子不均衡的飲食習慣。也有些父母發現孩子喝水也很挑剔,只喝牛奶、汽水、果汁,就是不喝水。還有些家長甚至告訴我,孩子一整天完全不喝任何液體。這類孩子通常接下來就會被建議到醫院接受輸液治療,或是接受飲食治療。為了避免這種情況,下面是給不愛喝水的孩子們的一些建議:   多吃蔬菜,增加水分攝取:像是萵苣、蘿蔓等生菜,水分含量多,可以幫助孩子增加水分攝取。建議可以讓孩子練習吃這些水分含量高的蔬菜,除了萵苣、蘿蔓,另外還有像甜椒、小黃瓜,或是芹菜,都是不錯的選擇。   多吃水果,增加水分攝取:天氣一熱,我就會很想吃西瓜。我也常向我的病患推薦這個營養豐富的水果。西瓜的百分之九十是水分,特別適合孩子在野餐、游泳、健行後當成小點心,補充營養和水分。另外像是芒果、香瓜、哈密瓜和柳橙,都是富含水分的優質水果,特別適合在足球比賽或是其他運動後當成小點心。做成水果沙拉也是很不錯的選擇。   善用工具,讓喝水變得更有趣:炎熱的天氣對孩子造成的影響,比成人還大,更容易讓他們脫水。善用工具可以讓喝水變得更有趣些,鼓勵孩子愛上喝水、多喝水!   滴管:進行飲食治療時,我會將檸檬汁、柳橙汁、或小黃瓜汁裝在快樂餐碗裡,然後用滴管吸一些果汁。接著我會問孩子「我們該滴1滴還是4滴到水裡呢?」他們通常會說「1滴」,再下一次我會問「這次是要2滴還是4滴呢?」這樣一來漸進地讓孩子習慣喝水、同時愛上喝水。   製冰盤:水份豐富的水果,像是西瓜、柳橙等,都可以增加水的風味。我會將西瓜汁或柳橙汁放進製冰盤裡,做成冰塊。然後問孩子「水裡要加幾顆果汁冰塊呢?」下一次也可以用不同形狀的製冰盤,讓孩子選擇喜歡的形狀。如此一來,孩子不但會愛上喝水,還能同時補充維生素與電解質,都能幫助孩子們補充水份、不脫水!   水槍:我會在水槍裡裝些有口味的水,然後把水槍交給孩子。我也會用水槍往我的嘴裡給水,讓他們看看這樣子有多好笑。接下來就像你能預料的,孩子也會跟著開始用水槍往嘴裡噴水喝了!試試看吧!你就是最帥氣有趣的父母了!   針筒:我會用沒有針頭的針筒裝水,讓孩子像遊戲一樣,把水擠進我嘴裡。接著再問孩子「你要不要也玩一下?」等到他們同意後,用針筒在牙齦跟後齒慢慢地將水擠進嘴裡。孩子們會很愛這遊戲的!(記得剛開始要慢慢擠,以免水流太快會嚇到孩子或讓他們嗆到。) 讓孩子多喝水也可以幫助改進偏食、語言與消化方面的問題。補充水份,可以增加口水量、幫助語言發展,同時增加幫助消化的酵素。當孩子能順利用語言表達自己,同時沒有腹瀉、便秘等問題時,他們會更願意嘗試新食物、液體。如果你也有讓孩子多喝水的小訣竅,也歡迎跟大家一起分享喔!   語言治療師以及ezpz 用餐訓練專家 道妮薇克曼   作者:道妮薇克曼|語言治療師以及ezpz用餐訓練專家 原文出處:https://ezpzfun.com/blogs/feeding-challenges/is-there-such-a-thing-as-a-picky-drinker
2020-02-08

寶寶用餐知識|不願觸碰食物的孩子

  你的孩子是不是偏好食物分開放,才會吃得比較好?你的孩子是不是堅持要用分隔餐盤、確保食物不會混在一起?如果麵和菜不小心混在一起,孩子是不是就崩潰了?如果這些情景經常上演,那麼您的寶貝很有可能有感官發展造成的進食問題。 恐懼症: 有些孩子跟成人都不愛食物混在一起,這是恐懼症的一種。這對進食狀況有很大的影響,因為孩子常因為食物混在一起,而不願意進食。我遇到較嚴重的案例,甚至有人連混到食物的果汁或醬料都沒辦法吃。甚至鬆餅上的糖漿緩慢地滴到炒蛋上…這餐可就吃不下去了! 哪怕孩子還是餓,他/她就是沒辦法再繼續吃下去了。有些醫療專業人員認為這種恐懼症是強迫症的一種,也有一些人認為這是感官失調造成的。甚至也有專家認為是兩種問題混合造成的,剛開始是感官失調造成的,然後逐漸演變成強迫症。根據我的經驗,起因都是感官失調造成的飲食問題。   感官處理: 感官處理是孩子的神經系統,為了更瞭解發生在周圍的一切,透過傳統的五感(觸覺、嗅覺、味覺、視覺、聽覺)還有另外前庭與肌肉運動知覺兩種,接收環境資訊。除了在用餐時間外,有些孩子無法處理這些訊息,所以可能有以下三種反應。 1. 過度激烈反應(像是當食物混在一起時,會大聲尖叫) 2. 反應過度冷淡(像是對混在一起的食物沒有反應,但就是不願意吃) 3. 尋求感官刺激(像是想把手放進食物裡、把玩食物,但是卻不一定願意吃進口)   餐盤: 通常用餐時有感官刺激問題的孩子,都會希望食物放在分隔餐盤裡。在進食治療中,重點是要針對不同階段的問題做治療。因此我用像ezpz一樣可以微波、有分隔設計的餐盤,設計了七階段感官治療計畫。分隔餐盤應該要能夠: 1.至少有三個分隔區 2.可以用於正餐與點心 3. 容易加熱 再透過這個七階段計畫,慢慢從分隔餐盤改用到無分隔的餐盤。   治療計畫: 身為家長或飲食治療師,你的重要目標是讓孩子能夠用一般的餐盤進食,同時能夠接受食物稍微混在一起。不是盤內所有的食物都得混在一起。哪怕是非常勇於挑戰、用餐情況非常好的孩子,都會希望食物稍微有些分隔,味道、質地不混在一起。(除非是在烤肉派對或是聚餐時,只能拿著小盤子,把食物堆成小山來吃)要知道,這些改變對孩子的精神系統是很大的挑戰,所以成功的關鍵就是放慢腳步、有耐心。下面是能夠幫助你的七階段感官治療計畫。   第一階段 正餐:三餐都用分隔餐盤分開裝盛所有的食物。   點心:我們不希望孩子拒絕吃正餐,所以我們在第一到第四階段都只在點心上做變化。準備點心時,你可以在兩個分隔裡各裝單一食物,在第三個分隔裡,稍微讓兩種食物混在一起。如果孩子完全不願意吃點心,也沒關係,之後還有營養健康的正餐可以彌補。   後續練習:不斷嘗試到孩子願意吃分隔裡稍微混在一起的食物。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)   第二階段 正餐:三餐都用分隔餐盤分開裝盛所有的食物。   點心:餐盤上的三個分隔裡,都裝著稍微混在一起的食物。   後續練習:繼續嘗試到孩子願意吃三個分隔裡稍微混在一起的食物。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)   第三階段 正餐:三餐都用分隔餐盤分開裝盛所有的食物。   點心:用普通的餐盤裝點心,但不要讓食物混在一起。   後續練習:繼續練習到孩子願意吃普通餐盤裝的點心。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)   第四階段 正餐:三餐都用分隔餐盤分開裝盛所有的食物。   點心:用普通的餐盤裝點心,讓食物稍微混在一起。   後續練習:繼續練習到孩子願意吃普通餐盤裡稍微混在一起的點心。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)   第五階段 正餐:用分隔餐盤裝其中兩餐的食物。   點心:點心和其中的一餐都用普通餐盤裝,食物也稍微混在一起。一天只挑一個正餐這樣做,最好是孩子一般吃得最少的那餐。我們希望孩子一天有兩餐能吃得好。如果孩子不願意吃點心或正餐,可以教他們怎麼用手或餐具,把食物隔開。   後續練習:繼續練習到孩子點心和其中的一餐都能用普通的餐盤,吃稍微混在一起的食物。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)如果孩子持續出現抗拒反應,造成營養攝取不足的問題,那就回到第四階段再重新開始。   第六階段 正餐:用分隔餐盤裝其中一餐的食物。   點心:點心和其中的兩餐都用普通餐盤裝,食物也稍微混在一起。將孩子吃得最多、最好的那餐留到最後再做改變。如果孩子不願意吃,可以教他們怎麼用手或餐具,把食物隔開。   後續練習:繼續練習到孩子點心和其中的兩餐都能用普通的餐盤,吃稍微混在一起的食物。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)如果孩子持續出現抗拒反應,造成營養攝取不足的問題,那就回到第五階段再重新開始。   第七階段 正餐:三餐都用普通餐盤裝盛食物,同時食物也稍微混在一起。   點心:用普通餐盤裝稍微混在一起的點心。   恭喜你,成功了!   除了食物混放外,如果還有其他飲食方面的問題,記得要尋求語言治療師或職能治療師的協助。如果孩子感官發展方面的問題,嚴重到影響日常生活,記得尋求專門治療感官失調的職能治療師協助。   語言治療師以及ezpz 用餐訓練專家 道妮薇克曼   作者:道妮薇克曼|語言治療師以及ezpz用餐訓練專家 原文出處:https://ezpzfun.com/blogs/feeding-challenges/sensorybased-feeding-issues-my-child-cant-have-food-touch
2020-01-29

寶寶用餐知識|什麼是吞嚥障礙?

無論成人或孩童,都可能有吞嚥障礙的問題。事實上每17個人中就有1人曾經歷過吞嚥困難。面對並瞭解吞嚥障礙以及其可能的症狀,或許能夠拯救你最愛的親友珍貴的生命。   什麼是吞嚥障礙? 吞嚥障礙是指無法順利吞嚥,造成無法飲水或進食,甚至會造成生命危險。在美國,有大約1500萬人有這方面的困擾,但是普遍大眾對這方面的問題與治療卻瞭解的卻相對少。   併發症: 吞嚥障礙最常見的併發症就是呼吸道肺炎(食物或液體跑進肺裡、而非胃裡),這可能會造成感染、呼吸困難,造成生命危險。其他的併發症還有因為孩子無法順利吞嚥造成的營養不良、體重過輕、脫水還有進食失調等問題。   症狀: 早期發現吞嚥障礙非常重要,家長們應該要多了解吞嚥障礙的相關症狀。儘管最近的研究顯示有94%有吞嚥障礙的孩子吐氣時都很安靜(表面上沒有任何徵狀,因為他們對進到胃裡的食物/水完全無感),但家長們還是得留心可能發生的症狀,以便在第一時間給予醫療協助。如果你懷疑孩子可能有吞嚥問題,記得注意下面的症狀:   進食時會拱起身或身體僵硬 進食時不耐煩或不專心 不願意進食或飲水 無法接受不同的食物質地 咀嚼困難 無法順利餵食母乳或配方乳 用餐時會咳嗽或反嘔 口水量過多、食物或水會從嘴、鼻流出 進食或飲水時無法順利同時呼吸 用餐時身體會越來越僵硬 聲音沙啞或呼吸聲很大 頻繁嘔吐 體重過低或是體重增加過少 進食時臉部表情痛苦 進食時變得很疲倦   如何應對: 如果發現孩子出現上列的幾樣症狀,就得先看小兒科醫生診斷並視情況轉介語言治療師或是餵食、吞嚥專門的職能治療師。不要想等著看看症狀會不會消失。孩子的進食、吞嚥問題越早被診斷、治療,就能越早痊癒。除了有經驗的語言治療師或職能治療師治療外,還可以在飲食上做改變(改變食物或液體的質地),或是經醫師指示使用餵食管。 有三種餵食管,第一種是放在鼻子上的NG管,第二種是用手術放進胃裡的G管,第三種是用手術放進腸子裡的J管。雖然這些聽起來都是很極端的手段,但是這些可以暫時幫助孩子改善營養與水分攝取,以利能繼續配合治療,改善症狀。   嬰兒吞嚥困難的原因: 早產、神經方面的疾病,例如像是唐氏症或腦麻痹等,還有心血管疾病,都有可能造成嬰幼兒進食與吞嚥障礙。主要是因為吞嚥動作需要配合的神經、感官與動作協調系統尚未發展完全。另外像唇、舌繫帶、或唇顎裂也可能會造成吸吮、唇舌動作與吞嚥困難。這些可能造成吞嚥障礙的問題,都可以經由手術、特殊奶瓶、輔助餵食設備或是接受語言治療師輔導而改善。   幼兒吞嚥困難的原因: 嬰兒時期的健康問題,像是上面提過的種種,包括反嘔、接受氣管切開術等,都可能造成幼兒無法順利吞嚥。在感官與動作協調的發展問題會造成幼兒無法順利咬嚼固體食物、甚至是吞嚥障礙。飲食治療師或語言治療師都可以幫助孩子發展如何使用特殊餐具、杯子或碗,順利安全進食。     語言治療師以及ezpz 用餐訓練專家 道妮薇克曼   作者:道妮薇克曼|語言治療師以及ezpz用餐訓練專家 原文出處:https://ezpzfun.com/blogs/feeding-challenges/what-is-dysphagia 參考文獻:Arvedson, Joan, et al. “Silent aspiration prominent in children with dysphagia.” International journal of pediatric otorhinolaryngology 28.2 (1994): 173-181.
2020-01-20

寶寶用餐知識|自主用餐訓練(BLW)教戰手冊 – 下

越來越多的家長選擇讓寶寶用BLW自主用餐方式,省略食物泥階段,讓寶寶和其他家人一樣,開始嘗試固體食物。讓寶寶開始嘗試固體食物是件令人喜悅的大事,但是媒體、家人、親友口中多種不同的意見、建議,容易讓人感覺焦慮、壓力大。下面整理了一些語言治療師與飲食治療師的一些臨床建議,供大家參考。   給寶寶太硬的食物: 常見的問題是給寶寶過硬的食物,讓寶寶容易噎到。開始BLW寶寶自主餵食時,記得食物的質地要能讓寶寶輕鬆在嘴裡咬碎,這可以讓寶寶更容易咀嚼、吞嚥。為了避免給了寶寶過硬的食物,我通常會做幾個小測試,確認食物質地適合寶寶的發展程度。   拿一塊要給寶寶吃的食材,輕輕地在嘴裡用舌頭,將食材往上顎壓,看是不是能輕鬆壓碎。   也可以換用兩隻手指輕輕地壓壓看。   如果兩種方式都可以輕鬆壓碎,那就可以在大人的陪伴下,讓寶寶嘗試。隨著寶寶口腔發展越成熟、咀嚼狀況越好,寶寶就準備好吃更硬一點的食材了。   對寶寶噎到、嗆到毫無準備: 反射性反嘔的重點是要讓寶寶慢慢咀嚼、安全吞嚥。但是其中常見的錯誤就是大人的過度反應。我見過有家長不斷在用餐途中「救援」寶寶,這樣只會讓寶寶感到膽怯(可以也會讓寶寶不小心嗆到或噎到)。我看過好多次危急狀況,所幸身旁的成人們都能即時施作心肺復甦術。下面是一些小建議:   多看看Youtube的影片。我知道這樣聽起來很奇怪,但是相信我,一旦了解狀況、可能發生的情況,當事情真的發生時,就比較不會感到慌張了。每個孩子反嘔的狀況都不太一樣,但大多都是驚嚇的表情、流口水、流淚、流鼻水還有一團混亂。   接受心肺復甦術的課程訓練可以讓你更有自信,對寶寶的生命安全也更有保障。   每餐用餐時要全程陪伴。專心、用心陪伴是保護寶寶安全、避免噎到最好的方法。   寶寶在汽座或是躺著時不要餵食。因為這姿勢容易造成寶寶噎到。   寶寶噎到時,記得深呼吸,保持微笑、沈著。寶寶會注意你的反應(因為寶寶剛開始學習,也會感覺不確定與不安全)你的反應可以讓寶寶也跟著冷靜、感到有自信,繼續嘗試。你可以的!   沒能即時對用餐反射性反嘔尋求專業協助: 我另一個常遇到的問題就是當孩子出現習慣性反嘔時,家長等了太久的時間,才帶孩子來尋求協助。有些孩子在用餐時會反嘔,隨著時間過去,這樣的情況可能會演變成習慣性反嘔。習慣性反嘔可能是一個訊號,代表有更嚴重的問題存在,例如像:   協調動作失調(無法控制口腔肌肉、順利進食)   胃食道逆流   吞嚥困難(無法順利吞嚥進食或飲用液體,在嚴重的情況下,可能會造成生命危險。)   食物過敏(對食物的過敏反應從不適到甚至會致命)   感官失調(無法感受食物在口腔中的口感,進而順利咬嚼、吞嚥。)   以上這些常見的問題都可能造成孩子對食物的厭惡、甚至是拒絕進食。這也代表孩子需要進一步的專業醫療協助,包括像是由語言治療師進行評估,或是進食、吞嚥失調專門的職能治療師治療。在情況變得更糟前,家長應該要尋求專業的醫療協助。   給寶寶的用餐份量太少或太多: 另一個造成挑食的問題就是用餐時給了孩子太多的份量。下面是我的一些建議:   每餐給三種食物(不要只給一碗早餐穀片或是一碗義大利麵)   每餐控制在不超過五種食物(選擇太多會讓剛開始學習自主用餐的孩子容易膽怯)   孩子得要有機會在每次用餐時能夠觸摸、把玩、咀嚼、吃、探索三種不同的食物。這也是ezpz迷你餐盤系列成為我愛用商品的原因之一,可愛的分隔,不但便利擺盤,同時也讓照顧者能時刻記得三種食物的黃金原則。   準備好要讓孩子開始嘗試固體食物了嗎?讓ezpz陪伴您和孩子,盡情享受這段旅程吧!   語言治療師以及ezpz 用餐訓練專家 道妮薇克曼   作者:道妮薇克曼|語言治療師以及ezpz用餐訓練專家 原文出處:https://ezpzfun.com/blogs/feeding-tips/common-blw-pitfalls-how-to-avoid-them-part-2
2020-01-13

寶寶用餐知識|自主用餐訓練(BLW)教戰手冊 – 上

寶寶自主用餐訓練(BLW)是省略餵寶寶吃果泥的階段,直接讓寶寶跟其餘家人一起從固體食物開始嘗試。而讓寶寶開始嘗試固體食物,無論對寶寶或是照顧者都是一個既令人興奮、又恐懼的轉變。但是只要先瞭解一些常見的錯誤,就可以提前避免,為你和寶寶創造一個既安全又歡樂的用餐時光。   過早開始: 和大多數的飲食治療師一樣,我建議大約在寶寶六個月齡時,按照寶寶不同發展準備訊號,開始嘗試固體食物。美國小兒科協會(AAP)跟世界衛生組織(WHO)都一致建議家長們等到寶寶六個月大時,再開始嘗試自主用餐。但是有些家庭或許會太過於興奮,於是過早開始。我見過有些家庭在寶寶約三到五個月大時就開始,因此容易噎到,甚至讓寶寶因為害怕噎到而拒絕進食。為了避免這樣的狀況,記得留意以下的徵兆,代表寶寶已經準備好開始嘗試固體食物了。 – 能夠控制頭部轉動,向上看、向下看,或是左右轉動,不會翻倒。 – 可以不靠外力,自己坐著 – 看著大人吃東西時,會流口水 – 伸手試圖抓取大人的食物或飲料 – 可以自己支撐身體,不會翻倒 – 會在大人吃東西時,感興趣地看著 – 可以自己抓握玩具或食物 – 可以把手放進嘴裡 – 伸舌頭的反射動作已經消失   用餐途中的臉部清潔: 如果在餵食過程中,不斷清潔孩子的臉部,可能會造成寶寶對用餐時光的厭惡或恐懼。就算是很快地幫孩子擦臉、或是刮湯匙,都可能會造成寶寶不愉快的用餐經驗。寶寶不喜歡在用餐途中被中斷、臉部有不舒服的感覺。記得等到用餐完畢再替寶寶清潔。下面有一些建議的清潔方式,可以讓寶寶覺得清潔更有趣、同時給寶寶用餐結束的訊號。 用溫熱的濕布擦拭(可以把濕布微波五秒鐘加熱) 用冰涼的濕布擦拭(可以把濕布放進冷凍庫一分鐘冷卻) 用寶寶專用濕紙巾擦拭   不適當的食物份量: 根據經驗,BLW寶寶自主用餐常被用來讓寶寶練習吃固體食物,同時訓練孩子不挑食。但是要是沒掌握好食物份量,很容易會引起反效果。給了過多份量的食物、或是寶寶沒吃完時,過度的反應,都可以能造成不愉快的用餐時光(強迫餵食)或是讓寶寶變得挑食。因此得留心不同月齡寶寶適合的水果、蔬菜、蛋白質、穀物份量多寡。一旦知道寶寶每天成長所需的份量,在寶寶開始嘗試固體食物時,就不會有太大壓力。 我常提醒家長們,包括小兒科醫師在內,大部分的醫療人員都建議在寶寶一歲前哺育母乳。因此在開始BLW嘗試固體食物後,還有六個月左右的時間可以持續親餵或瓶餵母乳。舉例來說,六個月大的寶寶以母乳或配方乳為主要的營養來源。等到看到寶寶展現出準備好開始嘗試固體食物的徵兆後,就可以開始一天一到兩餐時,給寶寶嘗試一到三匙的固體食物。知道寶寶可以嘗試、探索固體食物,可以讓家長對於用餐時光感到壓力不那麼大,同時也不會有不切實際的過高期待。 未使用分隔餐盤: 每當我詢問家長給了孩子多少份量的食物,他們大部分都說不出口、無法確定。尤其當孩子剛開始嘗試時,大部分的食物不是在臉上、桌下就是在圍兜裡。但是在開始幾週後,寶寶應該能吞嚥的更好,這時候給寶寶提供多少份量、寶寶吃進多少份量就是這時期的關鍵。如果使用普通的餐盤,就很難得知食物的份量。像ezpz的迷你餐盤,不同的分隔都有不同的裝盛份量,可以輕鬆得知寶寶吃了多少份量。記得別用過多的份量,讓寶寶感到太大壓力,讓BLW自主用餐、嘗試固體食物成為快樂開心的用餐時光。   語言治療師以及ezpz 用餐訓練專家 道妮薇克曼   作者:道妮薇克曼|語言治療師以及ezpz用餐訓練專家 原文出處:https://ezpzfun.com/blogs/feeding-tips/common-blw-pitfalls-how-to-avoid-them-part-1
2020-01-09