你的孩子是不是偏好食物分開放,才會吃得比較好?你的孩子是不是堅持要用分隔餐盤、確保食物不會混在一起?如果麵和菜不小心混在一起,孩子是不是就崩潰了?如果這些情景經常上演,那麼您的寶貝很有可能有感官發展造成的進食問題

恐懼症:

有些孩子跟成人都不愛食物混在一起,這是恐懼症的一種。這對進食狀況有很大的影響,因為孩子常因為食物混在一起,而不願意進食。我遇到較嚴重的案例,甚至有人連混到食物的果汁或醬料都沒辦法吃。甚至鬆餅上的糖漿緩慢地滴到炒蛋上…這餐可就吃不下去了!

哪怕孩子還是餓,他/她就是沒辦法再繼續吃下去了。有些醫療專業人員認為這種恐懼症是強迫症的一種,也有一些人認為這是感官失調造成的。甚至也有專家認為是兩種問題混合造成的,剛開始是感官失調造成的,然後逐漸演變成強迫症。根據我的經驗,起因都是感官失調造成的飲食問題。
 

感官處理:

感官處理是孩子的神經系統,為了更瞭解發生在周圍的一切,透過傳統的五感(觸覺、嗅覺、味覺、視覺、聽覺)還有另外前庭與肌肉運動知覺兩種,接收環境資訊。除了在用餐時間外,有些孩子無法處理這些訊息,所以可能有以下三種反應。

1. 過度激烈反應(像是當食物混在一起時,會大聲尖叫)

2. 反應過度冷淡(像是對混在一起的食物沒有反應,但就是不願意吃)

3. 尋求感官刺激(像是想把手放進食物裡、把玩食物,但是卻不一定願意吃進口)

 

餐盤

通常用餐時有感官刺激問題的孩子,都會希望食物放在分隔餐盤裡。在進食治療中,重點是要針對不同階段的問題做治療。因此我用像ezpz一樣可以微波、有分隔設計的餐盤,設計了七階段感官治療計畫。分隔餐盤應該要能夠:

1.至少有三個分隔區

2.可以用於正餐與點心

3. 容易加熱

再透過這個七階段計畫,慢慢從分隔餐盤改用到無分隔的餐盤。

 

治療計畫:
身為家長或飲食治療師,你的重要目標是讓孩子能夠用一般的餐盤進食,同時能夠接受食物稍微混在一起。不是盤內所有的食物都得混在一起。哪怕是非常勇於挑戰、用餐情況非常好的孩子,都會希望食物稍微有些分隔,味道、質地不混在一起。(除非是在烤肉派對或是聚餐時,只能拿著小盤子,把食物堆成小山來吃)要知道,這些改變對孩子的精神系統是很大的挑戰,所以成功的關鍵就是放慢腳步、有耐心。下面是能夠幫助你的七階段感官治療計畫。

 

第一階段

  • 正餐:三餐都用分隔餐盤分開裝盛所有的食物。
     
  • 點心:我們不希望孩子拒絕吃正餐,所以我們在第一到第四階段都只在點心上做變化。準備點心時,你可以在兩個分隔裡各裝單一食物,在第三個分隔裡,稍微讓兩種食物混在一起。如果孩子完全不願意吃點心,也沒關係,之後還有營養健康的正餐可以彌補。
     
  • 後續練習:不斷嘗試到孩子願意吃分隔裡稍微混在一起的食物。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)
     

第二階段

  • 正餐:三餐都用分隔餐盤分開裝盛所有的食物。
     
  • 點心:餐盤上的三個分隔裡,都裝著稍微混在一起的食物。
     
  • 後續練習:繼續嘗試到孩子願意吃三個分隔裡稍微混在一起的食物。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)
     

第三階段

  • 正餐:三餐都用分隔餐盤分開裝盛所有的食物。
     
  • 點心:用普通的餐盤裝點心,但不要讓食物混在一起。
     
  • 後續練習:繼續練習到孩子願意吃普通餐盤裝的點心。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)
     

第四階段

  • 正餐:三餐都用分隔餐盤分開裝盛所有的食物。
     
  • 點心:用普通的餐盤裝點心,讓食物稍微混在一起。
     
  • 後續練習:繼續練習到孩子願意吃普通餐盤裡稍微混在一起的點心。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)
     

第五階段

  • 正餐:分隔餐盤裝其中兩餐的食物。
     
  • 點心:點心和其中的一餐都用普通餐盤裝,食物也稍微混在一起。一天只挑一個正餐這樣做,最好是孩子一般吃得最少的那餐。我們希望孩子一天有兩餐能吃得好。如果孩子不願意吃點心或正餐,可以教他們怎麼用手或餐具,把食物隔開。
     
  • 後續練習:繼續練習到孩子點心和其中的一餐都能用普通的餐盤,吃稍微混在一起的食物。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)如果孩子持續出現抗拒反應,造成營養攝取不足的問題,那就回到第四階段再重新開始。
     

第六階段

  • 正餐:分隔餐盤裝其中一餐的食物。
     
  • 點心:點心和其中的兩餐都用普通餐盤裝,食物也稍微混在一起。將孩子吃得最多、最好的那餐留到最後再做改變。如果孩子不願意吃,可以教他們怎麼用手或餐具,把食物隔開。
     
  • 後續練習:繼續練習到孩子點心和其中的兩餐都能用普通的餐盤,吃稍微混在一起的食物。(沒有情緒崩潰、拒絕用餐等抗拒反應)如果孩子持續出現抗拒反應,造成營養攝取不足的問題,那就回到第五階段再重新開始。
     

第七階段

  • 正餐:三餐都用普通餐盤裝盛食物,同時食物也稍微混在一起。
     
  • 點心:用普通餐盤裝稍微混在一起的點心。
     
  • 恭喜你,成功了!

 

除了食物混放外,如果還有其他飲食方面的問題,記得要尋求語言治療師或職能治療師的協助。如果孩子感官發展方面的問題,嚴重到影響日常生活,記得尋求專門治療感官失調的職能治療師協助。

 

語言治療師以及ezpz 用餐訓練專家

道妮薇克曼

 

作者:道妮薇克曼|語言治療師以及ezpz用餐訓練專家

原文出處:https://ezpzfun.com/blogs/feeding-challenges/sensorybased-feeding-issues-my-child-cant-have-food-touch